案例報導：高齡馬爾濟斯犬「堂堂」突發性後肢無力，前醫院2個月未見改善，新桃園動物醫院中獸醫精準用藥奇蹟恢復行走能力
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案例報導：高齡馬爾濟斯犬「堂堂」突發性後肢無力，前醫院2個月未見改善，新桃園動物醫院中獸醫精準用藥奇蹟恢復行走能力 作者：林醫師，新桃園動物重症專業醫院 1. 患犬基本資料與主訴 • 姓名/別名： 堂堂 • 品種： 馬爾濟斯犬 • 年齡： 17歲 • 體重： 3公斤 • 主訴： 202X年7月初（約兩個月前），突然出現後肢無力，無法正常行走。 2. 初次診斷與治療經過（轉診前） • 首次就診時間： 2025年7月初 • 首次診斷： 肝炎、腎指數輕微上升。並懷疑腎上腺腫瘤. • 轉診前治療： 針對肝腎問題進行治療，同時配合頻繁的針灸（次數不明，每次約20-30針）。 • 治療效果： 症狀持續惡化，最終完全無法行走，需依賴特製輪椅助行。飼主因療效不彰，對前次治療信心不足，故轉診至本院。 • 飼主心聲： 飼主為狗狗特製輪椅，盡力協助助行，對狗狗的痛苦深感不捨。 3. 本院臨床檢查與再診斷 • 就診時間： 202X年9月（約在發病兩個月後） • 臨床檢查發現： o 脊椎反應： 背部脊椎觸診無明顯痛感。 o 後肢神經學反應： 輕拉後腿時，後腿有明顯的力量回復（withdrawal reflex/proprioception test）。 • X光片結果： 顯示有骨刺及椎間盤壓迫狹窄。 • 醫師初步判斷與鑑別診斷： o 儘管X光顯示有骨刺及椎間盤問題，但因脊椎無痛感且後肢仍有力量回饋，排除了嚴重的急性癱瘓（如嚴重的椎間盤突出導致的神經受損）。 o 判斷後肢無力可能並非單純的結構性壓迫或神經癱瘓，而是由其他內科系統性疾病所導致。 o 懷疑方向： 心臟或肝臟功能問題（因前次病歷提及肝指數上升，且高齡犬常有心臟問題）。 • 進一步檢驗結果： 血液檢查確認心臟與肝臟指數均已顯著上升。 • 最終診斷： 判斷堂堂的後肢無力與癱瘓主因是心、肝功能失調，導致全身氣血運行障礙及肌肉無力，先前治療雖關注肝腎，但可能未精準全面治療到核心的心肝問題，導致症狀惡化。 4. 中獸醫治療計畫與執行 • 治療原則： 考量患犬已17歲高齡，且經歷兩個月錯誤治療，目標是溫和且精準地調理心肝功能，以最少的侵入性治療達到療效。 • 治療方案： 採用純中藥方（依中醫望聞問切辯證論治後開立）。 • 停止針灸： 停止先前頻繁且高強度的針灸治療（20-30針），以免增加高齡犬的緊迫與痛苦。 • 輔助治療： 教導飼主進行特殊經絡按摩。 • 對飼主承諾： 說明此次治療旨在調理臟腑，希望爭取機會讓狗狗恢復行走。 5. 治療結果：奇蹟發生 • 用藥時長： 僅服用1天半（共3次藥物）。 • 恢復情況： 堂堂奇蹟般地突然能夠跑起來。 • 飼主反應： 飼主極度興奮，即刻回報喜訊，對此快速且顯著的療效感到不可置信與萬分感激。 • 結論： 在中獸醫精準用藥調理下，堂堂的心肝功能快速得到改善，氣血運行恢復正常，解決了因系統性問題導致的後肢無力。 6. 結論與醫學啟示 本案例再次證明了： 1. 鑑別診斷的重要性： 後肢無力並不一定就是單純的椎間盤或脊髓問題，特別是高齡犬，必須將系統性疾病（如心肝功能失調）納入鑑別診斷，避免在結構性疾病上過度治療（如頻繁針灸或不必要的手術評估）。 2. 中獸醫的獨特優勢： 在西醫常規治療效果不佳，或病程複雜難解時，中獸醫能從整體觀點（臟腑失調、氣血不暢）進行辯證論治，以精準的中藥方快速且溫和地改善內在問題，取得令人驚訝的療效。 3. 黃金救援時間： 提醒所有飼主，當動物狀況持續惡化時，應把握黃金時間尋求第二意見或專業轉診，避免不適當的治療延誤病情。 ________________________________________ 後續建議： 由於堂堂已高齡17歲，建議持續追蹤其心肝指數，並將中藥調理納入其長期保健計畫，以維持穩定的生活品質。 （林醫師上）
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