案例報告：老年犬隻慢性心臟病併發嚴重咳嗽之中醫藥物治療20250709 治療前咳喘嚴重

案例報告：老年犬隻慢性心臟病併發嚴重咳嗽之中醫藥物治療 作者：新桃園犬貓專科醫院林院長 摘要： 本報告是一隻11歲紅貴賓犬，因慢性心臟病導致嚴重咳嗽，經由他院常規西醫藥物治療後症狀未見改善，反而惡化。 轉診至新桃園動物醫院後，由林院長採用純中醫藥物治療（無須針灸治療），在20天內成功控制並消除了咳嗽症狀。此案例強調了中醫藥物在特定慢性心臟病症狀管理上的有效性與潛力。 1. 患者基本資料 • 品種： 紅貴賓犬 • 年齡： 11歲 • 主訴： 嚴重、持續性咳嗽，他院治療無效且惡化。 2. 他院治療史與診斷 • 他院診斷： 根據飼主提供資訊，該犬隻於7月6日因咳嗽就診，經診斷為慢性心臟病。診斷依據包括： o 影像學檢查： 胸腔X光顯示心臟肥大。 o 聽診： 發現明顯心雜音。 • 他院治療方案： o 藥物處方：  抗生素（用於預防性投藥）。  止咳藥（緩解咳嗽症狀）。  皮質類固醇（抗發炎、輔助利尿）。 o 生活管理建議： 減重、避免跳躍，並居家監測睡眠呼吸頻率。 • 治療結果： 經他院治療後，咳嗽症狀未見改善，反而持續惡化。 3. 轉診後評估與發現 患者轉診至新桃園動物醫院，經林院長重新評估後，發現除既有的心臟問題外，還存在其他重要異常： • 心電圖（ECG）異常： o QRS波振幅過高： 顯示心室肥大，與他院X光診斷相符。 o 疑似STEMI心肌缺血： 心電圖波形可能存在心肌缺氧的情況，這代表心臟供血不足，病情較為複雜。 • 血液學檢查異常： o ALP指數異常： 肝臟酵素鹼性磷酸酶（ALP）指數升高，可能與長期使用類固醇、膽汁淤積或肝臟病變有關。 o 胰臟炎： 診斷出胰臟炎，這是一種可能與藥物（如類固醇）或飲食有關的急性或慢性炎症，會對全身系統產生影響，並增加心臟負擔。 4. 中醫藥物治療思路 林院長基於完整的西醫檢查結果，採用純中醫藥物而非針灸進行治療。其治療理念與思路可總結如下： • 核心原則： 中醫治療不單純針對心臟，而是將動物視為一個整體，考量其體質、症狀、以及多重器官的異常。 • 「標本兼治」： o 治標（緩解症狀）： 針對最迫切的「咳嗽」症狀，選用具備止咳、化痰、宣肺、理氣等功效的中藥，迅速緩解呼吸道的壓迫和發炎。 o 治本（調理體質）：  補益心氣與心陰： 針對心臟肥大和心肌缺血，使用益氣養陰、活血化瘀的中藥，以改善心臟功能、增加心肌供血，並減輕心臟負擔。  疏肝理氣、健脾化濕： 針對胰臟炎和ALP指數異常，中醫認為肝膽與脾胃功能失調。透過疏肝、健脾、化濕的中藥，調理消化系統，改善肝臟與胰臟的代謝功能，從而間接減輕全身炎症反應，使身體恢復平衡。 • 個體化用藥： 根據狗狗的具體症狀和檢查結果（心臟病、胰臟炎、肝指數異常），選擇複方中藥，達到多管齊下、全面調理的效果。這與西醫單純針對症狀用藥有所不同。 5. 治療結果 在林院長的中醫藥物治療下，該犬隻在短短20天內，其嚴重、持續性咳嗽症狀完全消失，恢復正常。 6. 專業結論 此案例生動地展示了寵物中醫在慢性心臟病管理上的獨特優勢。傳統西醫治療雖然能夠有效控制心臟病的直接症狀，但在某些複雜的病例，特別是當病情合併多重器官問題時，可能無法達到理想效果。本案例中的中醫藥物治療，透過整體觀念，從調節心氣、改善循環、同時兼顧肝胰功能等多個面向進行綜合調理，成功恢復了狗狗的健康平衡。這份報告為寵物心臟病治療提供了一個新的視角，並強調中西醫結合（或在特定情況下以中醫為主導）在複雜病例中的潛在價值。此成功案例值得進一步深入探討與記錄。 謝謝大家